当科では泌尿器科全般の診療を行っています。代表的な治療法、機材などについてご説明します。
ロボット支援手術
2014年6月より手術支援ロボット da Vinciを導入し、前立腺がんに対する前立腺全摘除をはじめ、多くの手術に対して使用しております。
ロボット支援手術は、患者さんに優しい手術で、傷口が小さく、社会復帰が早く、出血量が少なく、拡大視野で繊細な操作が可能なため良好な成果を期待できます。
前立腺肥大症や過活動膀胱、重症尿失禁、骨盤臓器脱、尿路結石など生活の質を低下させる疾患に対しても最先端の医療を提供しています。排尿の悩みをはじめ、腰や下腹部の痛みなど泌尿器科に関して気になることがありましたら、ご相談ください。
ロボットを使用した手術は体への負担が小さいため術後の回復が早く、入院期間の短縮につながります。
当科では、前立腺がん、腎がん、腎盂・尿管がん、膀胱がんといった悪性腫瘍だけでなく、腎盂尿管移行部狭窄症や骨盤臓器脱といった良性疾患に対しても、ロボット支援手術を積極的に導入しています。いずれも保険診療で行っております。
MRI-超音波融合画像ガイド下前立腺生検
前立腺がんの確定診断である前立腺生検は、従来はMRIで前立腺がんが疑われた部位を、検者の経験と感覚を頼りに採取するというものでした。
当院では、左図のようにMRI画像で前立腺がんが疑われる部位を超音波画像に融合させることで、MRI上で認められる病変の組織を正確に採取できます。
体動を抑えるため、全身麻酔、または下半身麻酔をかけますので、検査中には痛みを感じることはありません。
尿路結石治療
当院では腎・尿管結石に対して、体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) と経尿道的砕石術 (TUL)、経皮的腎結石砕石術 (PNL)を行っております。
結石や患者さんの状況を考え、最適な治療を提案いたします。
排尿障害
男性の加齢に伴い増加する前立腺肥大症や、男女を問わず多くの方が患う過活動膀胱に対して、薬物療法だけでなく、経尿道的前立腺吊上術やボツリヌストキシン膀胱壁内注入、仙骨神経刺激装置植込といった先端的な手術も提供できます。
また、難治性の尿失禁や間質性膀胱炎、排尿・排便障害や尿失禁に関わる膀胱瘤、子宮脱などの骨盤臓器脱にも、施行施設の比較的少ない人工尿道括約筋植込術、間質性膀胱炎手術、ロボット支援腹腔鏡下仙骨膣固定術といった手術を行っております。
外来・入院患者数等の推移
こちらは外来・入院患者数の推移です。
初診、再診ともに年々増加を続け、ご紹介率も高い割合をキープしています。
外来患者数・紹介率等
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | |
|---|---|---|---|
| 初診患者数(名) | 1,171 | 1,139 | 1,287 |
| 再診患者数(名) | 16,345 | 17,021 | 19,112 |
| 紹介率(%) | 63.6 | 69.8 | 68.6 |
入院患者数等
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | |
|---|---|---|---|
| 新入院患者延数(名) | 939 | 1,052 | 1,122 |
| 入院患者総数(名) | 7,214 | 8,230 | 8,836 |
手術の種類と症例数
こちらは部位ごとの手術の症例数です。
多くの手術において、年々症例数を重ねております。
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 副腎 | 腹腔鏡下副腎摘除術 | 3 | 3 | 1 |
| 腎・尿管 | ロボット支援腎部分切除術(RAPN) | 10 | 17 | 20 |
| 腎・尿管 | 腹腔鏡下腎摘除術 | 2 | 1 | 10 |
| 腎・尿管 | 腹腔鏡下腎尿管全摘除術 | 23 | 12 | 6 |
| 腎・尿管 | 開腹腎摘除術 | 1 | 1 | 4 |
| 腎・尿管 | ロボット支援腎盂形成術 | - | 0 | 1 |
| 腎・尿管 | 経尿道的尿路結石除去術(TUL) | 42 | 43 | 72 |
| 腎・尿管 | 経皮的腎砕石術(PNL) | 3 | 4 | 0 |
| 腎・尿管 | 経尿道的尿管狭窄拡張術 | 0 | 3 | 0 |
| 腎・尿管 | 体外衝撃波尿路結石破砕術(ESWL) | 141 | 112 | 104 |
| 腎・尿管 | 尿管ステント留置術 | 49 | 75 | 73 |
| 膀胱 | 開腹膀胱全摘除術＋回腸導管造設術 | 2 | 1 | 1 |
| 膀胱 | ロボット支援膀胱全摘除術＋回腸導管造設術(RARC) | 1 | 4 | 2 |
| 膀胱 | 膀胱部分切除術 | 0 | 2 | 1 |
| 膀胱 | 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT) | 86 | 113 | 106 |
| 膀胱 | 経尿道的膀胱結石摘出術 | 7 | 14 | 11 |
| 膀胱 | 経尿道的電気凝固術(TUC) | 0 | 5 | 4 |
| 前立腺 | ロボット支援前立腺全摘除術(RARP) | 76 | 128 | 124 |
| 前立腺 | 経尿道的前立腺切除術(TUR-P) | 20 | 8 | 7 |
| 前立腺 | 経尿道的前立腺核出術(TUEB) | 0 | 6 | 5 |
| 前立腺 | 前立腺生検 | 159 | 201 | 233 |
| 尿道・陰茎 | 経尿道的内尿道切開術 | 3 | 2 | 5 |
| 尿道・陰茎 | 陰茎全摘術 | 0 | 0 | 3 |
| 尿道・陰茎 | 環状切除術 | 6 | 10 | 4 |
| 精巣・精索 | 精巣悪性腫瘍摘除術 | 6 | 19 | 18 |
| 精巣・精索 | 停留精巣固定術 | 5 | 4 | 1 |
| 精巣・精索 | 陰嚢水腫根治術 | 3 | 0 | 8 |
| 精巣・精索 | 精索捻転手術 | 0 | 0 | 2 |
| 精巣・精索 | 顕微鏡下精索静脈瘤手術 | 2 | 0 | 3 |
| その他 | 内シャント造設術 | 18 | 20 | 25 |
| その他 | 経皮的腎瘻造設術 | 4 | 6 | 3 |
| その他 | 後腹膜腫瘍摘除術 | 1 | 2 | 1 |
| その他 | CAPDカテーテル | 3 | 2 | 1 |
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 副腎 | 腹腔鏡下副腎摘除術 | 3 | 3 | 1 |
| 腎・尿管 | ロボット支援腎部分切除術(RAPN) | 10 | 17 | 20 |
| 腹腔鏡下腎摘除術 | 2 | 1 | 10 | |
| 腹腔鏡下腎尿管全摘除術 | 23 | 12 | 6 | |
| 開腹腎摘除術 | 1 | 1 | 4 | |
| ロボット支援腎盂形成術 | - | 0 | 1 | |
| 経尿道的尿路結石除去術(TUL) | 42 | 43 | 72 | |
| 経皮的腎砕石術(PNL) | 3 | 4 | 0 | |
| 経尿道的尿管狭窄拡張術 | 0 | 3 | 0 | |
| 体外衝撃波尿路結石破砕術(ESWL) | 141 | 112 | 104 | |
| 尿管ステント留置術 | 49 | 75 | 73 | |
| 膀胱 | 開腹膀胱全摘除術＋回腸導管造設術 | 2 | 1 | 1 |
| ロボット支援膀胱全摘除術＋回腸導管造設術(RARC) | 1 | 4 | 2 | |
| 膀胱部分切除術 | 0 | 2 | 1 | |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT) | 86 | 113 | 106 | |
| 経尿道的膀胱結石摘出術 | 7 | 14 | 11 | |
| 経尿道的電気凝固術(TUC) | 0 | 5 | 4 | |
| 前立腺 | ロボット支援前立腺全摘除術(RARP) | 76 | 128 | 124 |
| 経尿道的前立腺切除術(TUR-P) | 20 | 8 | 7 | |
| 経尿道的前立腺核出術(TUEB) | 0 | 6 | 5 | |
| 前立腺生検 | 159 | 201 | 233 | |
| 尿道・陰茎 | 経尿道的内尿道切開術 | 3 | 2 | 5 |
| 陰茎全摘術 | 0 | 0 | 3 | |
| 環状切除術 | 6 | 10 | 4 | |
| 精巣・精索 | 精巣悪性腫瘍摘除術 | 6 | 19 | 18 |
| 停留精巣固定術 | 5 | 4 | 1 | |
| 陰嚢水腫根治術 | 3 | 0 | 8 | |
| 精索捻転手術 | 0 | 0 | 2 | |
| 顕微鏡下精索静脈瘤手術 | 2 | 0 | 3 | |
| その他 | 内シャント造設術 | 18 | 20 | 25 |
| 経皮的腎瘻造設術 | 4 | 6 | 3 | |
| 後腹膜腫瘍摘除術 | 1 | 2 | 1 | |
| CAPDカテーテル | 3 | 2 | 1 | |